15 cosas que un dietista sabe, pero su médico no sabe



Cuando se trata de todo lo relacionado con la salud, la mayoría de las personas asume que los médicos lo saben todo y deben ser la principal fuente de información. Después de todo, son la autoridad para ayudarnos a tratar enfermedades, controlar enfermedades crónicas y vivir vidas más largas y sanas.

En realidad, los médicos pueden tener algunos puntos ciegos cuando se trata de ciertos asuntos de salud, especialmente la dieta y la nutrición. Aunque pueden ayudar a los pacientes a tomar mejores decisiones, los médicos no están tan informados sobre las complejidades de la nutrición y cómo los alimentos afectan a nuestros cuerpos; es posible que solo hayan tomado un par de clases sobre nutrición en la escuela de medicina, si es que se concentraron en la nutrición. Y mientras que los médicos son expertos en el tratamiento de enfermedades, no siempre tienen tanto tiempo individual con los pacientes para desarrollar planes de comidas individualizados, un componente importante de cualquier plan de tratamiento.

Ahí es donde entran los dietistas registrados. Para obtener la certificación, los DR pasan al menos cuatro años en la universidad estudiando nutrición, más cerca de 1, 000 horas durante una pasantía supervisada y práctica, y deben aprobar un examen. Con todo este conocimiento y experiencia en nutrición y las complejidades de la ciencia de los alimentos, no es de extrañar que los RD puedan ser los mejores expertos para ayudarlo a evaluar y revisar su dieta.

Estas son las cosas más importantes en las que se especializan los dietistas, directamente de los propios RD. ¿Sigues en la cerca de hacer una cita con un dietista? Echa un vistazo a los 15 signos que debe ver un nutricionista.

Nutrición individualizada

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"Los dietistas tienen que tomar cursos de asesoramiento nutricional y practicar el trabajo con los clientes a diario", explica Natalie Rizzo, MS, RD. "Por lo tanto, son expertos en trabajar con un paciente para determinar qué tipo de patrón de alimentación es el adecuado para ellos y su estilo de vida, también conocido como la creación de un plan de nutrición individualizado. Los médicos tienden a referirse a los dietistas para este tipo de práctica ”. Aunque los médicos y los dietistas a menudo trabajan juntos, son los dietistas los que pueden enfocarse en las necesidades nutricionales específicas de cada paciente.

Dietas para condiciones médicas

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"Muchas personas no se dan cuenta de esto, pero ciertas afecciones médicas, como diabetes, trastornos gastrointestinales, enfermedades cardíacas y cáncer, requieren ciertos patrones de alimentación", explica Rizzo. “Los dietistas son educados en estos patrones de alimentación y pueden proporcionar consejos muy detallados sobre los alimentos que se ajustan a estas dietas, que los médicos no pueden. Por ejemplo, si un diabético quiere crear un plan de comidas con conteo de carbohidratos, vería a un dietista ".

Las dietas de moda

Si bien es posible que los médicos no estén al día con la última dieta de moda, un dietista sí lo estará, pero eso no significa que él o ella abogarán por ella. "Puedo decir que, en su mayor parte, no encontrará muchos dietistas que aboguen por las dietas de moda", dice Rizzo. “Pero sí sabemos sobre ellos para poder hablar sobre ellos con los pacientes. Por ejemplo, necesitamos conocer los entresijos de las últimas tendencias en dietas para que puedan responder las preguntas que hacen los pacientes ".

Alimentos de moda específicos

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"Como dietista, la gente me hace preguntas sobre alimentos nuevos y modernos, como kombucha, acai, carbón, etc.", dice Rizzo. "El trabajo de un dietista es estar al tanto de estas tendencias y conocer estos alimentos".

Responsabilidad a largo plazo

Sergey Gavrik

Con los horarios ocupados de los médicos, es posible que no tengan tiempo para sentarse con los pacientes durante más de unos pocos minutos y no pueden programar tantos seguimientos. Sin embargo, esto es parte del trabajo de un dietista.

"Los DR a menudo trabajan con sus pacientes durante largos períodos de tiempo, donde la mayoría de los médicos tienen poco tiempo con sus pacientes", explica Jim White, RD, ACSM, propietario de Jim White Fitness and Nutrition Studios. "Dado que comer de manera saludable y perder peso es un proceso a largo plazo, esto le da a la RD la ventaja, ya que le brindan consejos dietéticos detallados y entrenan a sus pacientes a lo largo de todo su recorrido físico".

Conocimiento de nutrición en profundidad

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"Dado que la mayoría de los médicos solo tienen unas pocas clases de nutrición en su educación, están limitados en su conocimiento de nutrición", explica White. "El dietista registrado de nivel inicial tiene un grado de cuatro años en nutrición, cerca de 1000 horas de experiencia en pasantías, y se les exige que se presenten en un examen estatal de licenciatura".

Terapia de nutrición médica

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“Parte de la educación dietética incluye la ciencia de los alimentos: comprender los alimentos por sí mismos y las reacciones químicas relacionadas con ellos”, explica Nicole Anziani RD, CDE y Directora Clínica en Fit4D. “La nutrición no está cubierta tradicionalmente en la escuela de medicina. Puede haber una clase de nutrición en la escuela de medicina, como mucho, o ninguna. Por lo tanto, los dietistas-nutricionistas registrados son los expertos en terapia de nutrición médica; entender los efectos de los alimentos y los nutrientes en la bioquímica es fundamental para la terapia de nutrición médica ".

Estilo de vida e historia de los pacientes

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"En un entorno ambulatorio, un RD o RDN probablemente pasará más tiempo con un paciente que con un médico y entrevistará al paciente sobre su historial médico y estado actual, pero también sobre su estilo de vida y sus prácticas", explica Anziani. "Las intervenciones nutricionales y la educación provista se adaptarán al caso individual del paciente, no hay una receta idéntica".

Cambio de comportamiento

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Si un paciente realmente quiere hacer un cambio de por vida a su dieta y hábitos alimenticios, un RD es la persona más capacitada para ayudar con esa transición.

"Los DR evalúan dónde se encuentra un paciente en términos de su disposición para hacer cambios, a menudo utilizando el modelo de etapas de cambio de comportamiento", explica Anziani. Parte de este modelo es evaluar si un paciente está en la etapa pre-contemplativa, donde no sabe si hay un problema; la etapa contemplativa, donde están pensando hacer cambios; la etapa de preparación, donde están listos para planificar los cambios que implementarán para alcanzar sus metas; o en la etapa de acción, donde participan activamente en comportamientos para alcanzar sus metas. Después de haber estado en la etapa de acción por seis meses o más, se les considera en la etapa de mantenimiento de la posibilidad, dice ella.

"Conocer el estado de cambio del comportamiento de un paciente o cliente le permite al DR adaptar las intervenciones para que se encuentren mejor con el paciente en el lugar en el que se encuentran, e idealmente crear metas más realistas", explica Anziani. "Los DR utilizan técnicas de entrevista motivacional y procesos específicos de fijación de objetivos para ayudar a facilitar este proceso".

Problemas relacionados con los alimentos más allá de la nutrición

"Las cuestiones relacionadas con los alimentos van más allá de la nutrición", explica Gina Hassick, RD, LDN, CDE. “A menudo hay un problema subyacente en el sistema emocional, psicológico, motivacional o de apoyo que juega un papel. Los dietistas pueden actuar como un entrenador para ayudar a guiar a una persona a realizar cambios positivos y realistas para ayudarlos a alcanzar su objetivo final de salud. El proceso puede llevar tiempo, pero al establecer metas pequeñas que se construyen unas sobre otras, se pueden hacer cambios en el estilo de vida sostenible ".

Moderación

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"Los dietistas saben que no se trata de evitar ciertos grupos de alimentos, sino de moderación con un énfasis en la elección de alimentos más saludables de cada grupo de alimentos", dice Hassick. “Cuando se trata de proteínas, carbohidratos y grasas, los tres macronutrientes (grupos de alimentos) son esenciales y forman parte de una dieta saludable y bien balanceada. Hay opciones saludables en cada grupo de alimentos, por lo que, en lugar de centrarse en lo que no se puede tener, los dietistas pueden ayudar a cambiar el enfoque a todas las grandes opciones que se pueden tener ".

Planificación del menú

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Los dietistas son la persona clave para los pacientes que buscan establecer un plan de comidas efectivo y sostenible. "Los DR ayudan a los pacientes con la planificación del menú y la comprensión de cómo prevenir o controlar un estado de enfermedad a través de su dieta", explica Lauren Manganiello, RD, CDN. "Los dietistas registrados son los expertos en nutrición y son las mejores fuentes de consejos sobre alimentación o nutrición".

Manejo de la enfermedad a través de la dieta

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“Los dietistas y los médicos a menudo trabajan juntos para brindar atención interdisciplinaria. "A menudo, el médico de un paciente los refiere a un RD para obtener consejos dietéticos que ayuden a prevenir o controlar un estado de enfermedad como la obesidad, la diabetes o la enfermedad cardiovascular", dice Manganiello. “Los DR ayudan a los pacientes con la planificación del menú y la comprensión de cómo prevenir o controlar un estado de enfermedad a través de su dieta. Los RD y los médicos trabajan juntos para brindar la mejor atención continua a los clientes y pacientes ".

Dietas de eliminacion

"A veces, los alimentos pueden causar inflamación en el cuerpo o síntomas que no siempre se diagnostican como alergias obvias, y un dietista puede recomendar una dieta de eliminación para ayudar a alguien a sentirse mejor al eliminar un ingrediente que está causando un síntoma", explica Amy Shapiro, RD, y CDN de RealNutritionNYC. “Con frecuencia, los médicos recetan medicamentos para estos síntomas que pueden causar más efectos secundarios. "Los dietistas buscan la comida como un medicamento y tratarán de curarte desde adentro hacia afuera y evitar que la enfermedad arregle la enfermedad".

Cómo se usan los micro y macronutrientes en el cuerpo

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“El cuerpo requiere y utiliza macro y micronutrientes de muchas maneras. Los dietistas registrados entienden completamente cómo las grasas, los carbohidratos, las proteínas, las vitaminas y los minerales se descomponen en el cuerpo y se usan para proporcionar energía y prevenir enfermedades ", dice Shapiro. "Pueden decirle a un cliente cuál es la mejor manera de perder, controlar o ganar peso según los hábitos alimenticios pasados ​​y actuales y la mejor manera de alcanzar los objetivos que se establecieron".

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